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在部队
在确诊病例中,约有 14% 出现严重疾病,包括急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。诱发因素是细胞因子风暴,这种风暴会造成巨大的氧化应激,导致严重的肺组织损伤。大剂量抗坏血酸(维生素 C)作为一种抗氧化剂,可能具有减轻这种严重氧化应激的倾向,从而在防止其他器官衰竭的同时将肺损伤降至最低。
方法
这是对 COVID-19 重症患者进行的一项回顾性匹配分析。 在两家不同的三级医院中,大剂量维生素 C 与无维生素 C 者的比较
成果
两组患者的临床背景、合并症、病情严重程度和入院时的严重程度评分非常相似。不同的是,维生素 C 组的死亡率为 14.3%,而非维生素 C 组为 71.4%。维生素 C 组的临床改善还体现在疾病进展时 SOFA 评分的中位数变化(0.5 对 6)。所有患者都需要氧气支持,其中 14 人中有 12 人需要呼吸机支持。在存活到拔管的患者中,维生素 C 组患者使用呼吸机的天数比非维生素 C 组患者短(14 天对 19.6 天)。从完全断氧治疗的时间来看,维生素 C 组也更短(16 天对 23.5 天)。
讨论
上述结果表明,大剂量维生素 C 可能对严重 COVID-19 感染患者有益。关于以前对 COVID-19 群体所做的研究,许多研究表明,大剂量维生素 C 的使用可改善 Covid-19 患者的呼吸功能和临床预后。人体内的维生素 C 含量可能会随着感染而耗尽,因此需要大剂量维生素 C 来补充体内储存,并在面临这种压力时提供额外的维生素 C。
结论
有迹象表明,大剂量维生素 C 作为重症 COVID-19 感染的辅助治疗手段,可提高死亡率并缩短机械通气时间。未来的前瞻性随机对照试验除了研究肺部以外的其他器官衰竭参数外,还将有助于研究这种联系。