什么是维生素 D？

维生素 D（又称 "钙化醇"）是一种脂溶性维生素，天然存在于一些食物中，也可添加到其他食物中，还可作为膳食补充剂。当阳光中的紫外线（UV）照射皮肤并触发维生素 D 合成时，它也会内源性生成。然后，通过紫外线辐射作用于皮肤中的 7-脱氢胆固醇，再经过热反应，在皮肤中产生维生素 D3。维生素 D3 或口服维生素 D 在肝脏中转化为 25(OH)D，然后根据需要在肾脏或其他器官中转化为激素代谢物。

维生素 D 的作用

最佳的维生素 D 摄入量可减少细胞生长（促癌）、防止呼吸道感染并改善细胞分化（使细胞进入抗癌状态）。这使得维生素 D 成为最有效的癌症抑制剂之一--这也解释了为什么维生素 D 的缺乏与结肠癌、前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌有关，以及为什么最佳的维生素 D 摄入量可以降低这些类型癌症的风险。

维生素 D 的其他作用包括

• 降低患普通感冒的风险
• 降低急性呼吸道感染的风险
• 降低病毒感染风险
• 增强细胞先天免疫力
• 增强抗氧化相关基因的表达

维生素 D、COVID-19、呼吸道感染

一项研究显示，西班牙一家医院的 200 名 COVID 患者中有 80% 缺乏维生素 D，其中男性患者的维生素 D 水平低于女性患者，而且这还与炎症性血液标志物升高有关，而我们知道炎症性血液标志物升高会导致慢性疾病风险增加。还有其他临床实例表明，COVID-19 患者体内维生素 D 含量低会导致症状更加严重，死亡风险更高。

事实证明，补充维生素 D 可以降低急性呼吸道感染的风险，它在免疫功能中发挥着重要作用。因此，在这次已知会侵袭呼吸系统的 COVID-19 大流行期间，我们必须关注它。维生素 D 有许多机制可以降低微生物感染和死亡的风险。最近一篇关于维生素 D 在降低普通感冒风险方面作用的综述将这些机制分为三类：物理屏障、细胞天然免疫和适应性免疫。维生素 D 有助于维持紧密连接、间隙连接和粘连连接。一些文章讨论了病毒如何扰乱连接完整性，从而增加病毒和其他微生物的感染。

此外，维生素 D 还能增强细胞免疫力，部分原因是它能减少先天性免疫系统引起的细胞因子风暴。先天性免疫系统在应对病毒和细菌感染时会产生促炎和抗炎细胞因子，正如在 COVID-19 患者身上观察到的那样。服用维生素 D 可减少巨噬细胞表达促炎细胞因子，增加抗炎细胞因子的表达。

如何获取维生素 D？

维生素 D 是较难从食物中获取的营养素之一，但并非不可能。最好的食物来源是鱼肝油，如鱼肝油、野生鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、油浸沙丁鱼和全蛋。蘑菇，尤其是牛肝菌，是维生素 D 的良好植物来源。然而，要从食物中获得足够的维生素 D，需要摄入大量的维生素 D。如果不是这样，最好是寻找补充剂，以确保维生素 D 达到最佳水平。关于这一点，我们大多数人都吃得不够多，也没有足够的户外阳光来优化我们的维生素 D 水平。阳光是自然补充维生素 D 的最有效方法。

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